Oncomatryx BladderScan: diagnóstico del cáncer de vejiga

El cáncer de vejiga es el cuarto tumor maligno más frecuente en los varones y el noveno en mujeres. La mayor parte de los tumores vesicales son de estirpe epitelial siendo el 90 % de células transicionales, entre el 3-8 % son tumores escamosos y un 2-3 % adenocarcinomas. Desde las células epiteliales, el cáncer puede extenderse hacia las capas interiores de la vejiga alcanzando la capa muscular, y eventualmente invadir los órganos cercanos y nódulos linfáticos (metástasis). Los distintos tipos de tumores de vejiga podrían agruparse en tres categorías generales como in situ (Tis), superficiales (estadios Ta y T1) e invasivos (estadios T2 a T4). Los pacientes con tumores superficiales (75%) presentan recurrencias en un 70% de los casos en el curso de los años pero la progresión hacia la invasión del músculo ocurre en un 10-20 % de los casos. Los tumores de vejiga que presentan invasión del músculo en el momento del diagnóstico (20 % de los casos) tienen un pronóstico mucho menos favorable y a menudo progresan rápidamente.

El diagnóstico y la clasificación de un tumor de vejiga son cruciales para la aplicación del tratamiento adecuado. La consecuencia más inmediata de la estadificación es la operación a a la que el paciente será sometido para la resección del tumor. En el caso de los tumores invasivos, es necesaria una extirpación de la vejiga, con linfadenectomía y reconstrucción vesical, mientras que los tumores superficiales pueden ser eliminados mediante una resección transuretral, conservando la vejiga, y tratados con quimioterapio o inmunoterapia intravesical. Actualmente el diagnóstico definitivo de cáncer de vejiga se realiza mediante el análisis de tejido vesical extraido por cistoscopia. En este análisis puede determinarse también el estadio tumoral de manera inespecífica, ya que hasta el momento no existe ningún marcador molecular que permita objetivar la clasificación.

FGFR3

FGFR3 es un receptor de factores de crecimiento de fibroblastos, que posee un dominio intracelular proteina kinasa, y está implicado en la regulación de la proliferación, diferenciación y apoptosis celular.

Se han descrito varias mutaciones de FGFR3 en melanoma, cáncer de cerviz y mieloma múltiple. Estas mutaciones parecen activar el receptor, lo que deriva en un efecto oncogénico.

Aunque en los tumores de vejiga se han observado también algunas mutaciones del receptor, la alteración de FGFR3 más común en esta patología es la sobreexpresión de la proteína, tanto mutada como nativa.

La sobreexpresión de FGFR3 en vejiga ocurre más frecuentemente en tumores superficiales , que no han invadido la lámina propria y son fácilmente resecables. Así, la detección de FGFR3 en los carcinomas vesicales, permite diferenciarlos del tejido sano, y determinar el estadio tumoral, distinguiendo los tumores en estadio Ta y T1, no invasivos y fácilmente resecables, de los T2, que requieren un tratamiento más agresivo.

FGFR3 se ha descrito además como diana terapéutica válida para el tratamiento de varios tipos de tumor, y de hecho son varios los fármacos antitumorales en desarrollo que se basan en la inhibición de este receptor para frenar el desarrollo tumoral.

¿Qué es?

DMTX bladderScan es un sistema desarrollado por ONCOMATRYX BIOPHARMA que permite detectar específicamente FGFR3 en muestras de tejido vesical.

¿Qué aporta?

DMTX bladderScan facilita el diagnóstico de los tumores superficiales de vejiga, y objetiviza la diferenciación de los mismos respecto a los tumores invasivos, resultando de gran utilidad a la hora de seleccionar el tratamiento más adecuado para cada paciente.

¿En qué consiste?

DMTX bladderScan es un sistema de tinción inmunohistoquímica (IHQ) para biopsias de vejiga tomadas mediante cistoscopia, optimizado para su uso en las plataformas habituales de los servicios de anatomía patológica.

Ventajas

  • DMTX bladderScan es apto para el diagnóstico del cáncer de vejiga en tejido mediante IHQ, así como para determinar la invasión del tumor, diferenciando estadios Ta y T1 de T2.
  • DMTX bladderScan es especialmente sensible en la detección de carcinomas superficiales de vejiga, más difíciles de diagnosticar mediante las técnicas actuales
  • La detección de FGFR3 en tejido mediante DMTX bladderScan es útil para la selección de pacientes susceptibles de ser tratados con terapias antitumorales dirigidas a FGFR3.

Bibliografía

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